中国睡眠研究会官方指导

失眠的遗传性长期以来笼罩在迷雾中。如今，随着基因组学研究的突破，科学家们正在逐步解开这个谜团。

他们发现，失眠不仅仅是心理压力或不良生活习惯的结果，基因在我们的睡眠质量中扮演着比想象中更重要的角色。

01  失眠会遗传吗？

从双胞胎研究中，科学家们获得了关于失眠遗传性的重要线索。双胞胎研究是比较同卵双胞胎和异卵双胞胎在特定性状上相似性的经典方法。

2021年一项荟萃分析综合了13个独立的双胞胎研究，发现一个关键数据：失眠的平均遗传度为39%。

这一结果意味着在人群失眠差异中，遗传因素贡献了约39%的比例。更重要的是，研究显示同卵双胞胎之间的失眠相似性显著高于异卵双胞胎，这为失眠的遗传基础提供了有力证据。

02  失眠基因区域

如果说双胞胎研究揭示了失眠的遗传性，那么基因组研究则开始描绘这些遗传因素的具体图景。

2019年，《Nature》杂志发表了两项突破性研究，它们共同分析了超过130万人的基因数据，成为迄今最大规模的失眠基因组学研究。

这些研究不仅证实了失眠的遗传基础，还识别出956个与失眠显著相关的基因位点。

与传统的单基因遗传病不同，失眠属于多基因复杂性状，这意味着失眠风险由许多基因共同影响，每个基因贡献微小效应。

03  基因如何影响睡眠？

失眠相关基因并非随机分布于基因组中，而是表现出特定脑区富集模式。这些基因在大脑皮层、额叶皮层、前扣带皮层和小脑半球等区域尤其活跃。

这些脑区涉及情绪调节、认知控制和压力反应等重要功能，这解释了为什么失眠与焦虑、抑郁等精神健康状况常常共存。

在细胞层面，研究发现中型多棘神经元与失眠风险最为相关。这类神经元占大脑纹状体细胞的95%，主要参与精细运动控制。

当这类神经元异常活跃时，可能导致大脑无法顺利从清醒状态切换到睡眠模式，就像一辆无法刹车的汽车。

04  遗传与环境，哪个影响更大？

理解了失眠的遗传基础后，一个关键问题浮现：遗传与环境，哪个对我们的睡眠影响更大？

根据双胞胎研究数据，虽然遗传因素贡献了39%的失眠风险，但剩余的61%来自环境因素。这包括生活方式、工作压力、睡眠环境、心理状态等可调节因素。

现代睡眠医学采用“素质-压力模型”来解释失眠的发生。在这个模型中，遗传提供了失眠的“素质”或易感性，而环境压力则是触发失眠的“导火索”。

如同一个有遗传风险的人可能拥有更“敏感”的睡眠系统，但在平静环境中仍能正常睡眠；而缺乏遗传风险的人，在极端压力下也可能经历失眠。

05  遗传风险高，该如何应对？

对于有失眠家族史的人群，最新科学进展提供了一些希望。多基因风险评分是一种新兴工具，能够量化个体的遗传风险。

值得注意的是，即使拥有较高的遗传风险，通过积极的生活方式干预，失眠的风险仍可显著降低。

对于有家族史的人群，特别推荐以下干预措施：

第一，加强睡眠规律性：建立固定的睡眠-觉醒时间表，即使在周末也尽量保持一致，这有助于稳定脆弱的生物钟系统。

第二，重视压力管理：学习有效的压力应对技巧，如正念冥想、放松训练等，减少环境“导火索”的触发可能。

第三，改善睡眠环境：优化卧室的光线、噪音和温度条件，使用遮光窗帘、耳塞等辅助工具，创造更有利于睡眠的环境。

第四，认知行为疗法：多项研究证实，针对失眠的认知行为疗法能有效改善睡眠，这种效果甚至在遗传风险较高的人群中依然明显。

06  结语

最新研究还揭示了失眠与整体健康的深层联系：失眠与代谢综合征、心血管疾病存在遗传关联。这意味着预防和治疗失眠不仅改善夜间休息，更可能降低多种慢性疾病风险。

那些深夜无眠的人，或许正在经历一场与祖先遗传的对话，但这并不意味着无路可走。了解遗传风险不是宿命的接受，而是个性化健康管理的开始。

原标题：【科普文章】失眠会遗传吗？

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